Prepunjenost dojki
Prepunjenost nije isto što i napetost/punoća dojki.Dojka može da bude topla,puna i teška,i to je normalna pojava.Proizvodnja velike količine mleka,koju odojče ne može isisati ili neadekvatno sisanje odojčeta dovede do pojave prpunjenosti (zapušenja ) dojki.
Znaci i simptomi
* Dojka je uvećana,a koža dojke zategnuta i sjajna
* Areola je topla i osetljiva
* Bradavica je tvrda i ravna ili uvučena.
* Odojče s eteško pripaja na dojku.
Rešenja
* Obe dojke treba često i potpuno prazniti
* Stavljati hladne obloge izmedju podoja
* Neposredno pre podoja stavljati tople obloge i izmlazati dojku.
* Odojče postaviti u pravilan položaj na dojci.Proveriti da li pravilno guta.
* Po završetku podoja ponovo staviti hladne obloge.
* Terapija analgeticima (kratke kure Paracetamola,Acetisalicilne kiseline ili ibuprofena).
BOLNE ISPUCALE BRADAVICE
Dojenje ne treba da boli!
Moguć je blagi bol u bradavicama tokom prvih nekoliko dana.Medjutim ,ukoliko dodje do oštećenja bradavica i one postanu bolne i/ili ispucale,to je siguran znak da nešto nije u redu sa dojenjem.Najčešći uzroci su nepravilan položaj odojčeta pri dojenju,nedovoljno često dojenje i mlečac (soor) odojčeta.
Znaci i simptomi
* Bol u areoli ili bradavici
* Posle podoja bradavica ima grozdast oblik
* Bradavica je crvena, ,,kao odrana,, ,krvari
* Dojka je otekla
* Moguće je prisustvo krvi u povraćenom sadržaju odojčeta.
Rešenja
* Najvažnije je obratiti pažnju na pravilan položaj odojčeta pri podoju.Promena položaja može biti korisna.Ne treba ograničavati broj podoja.
* Pre podoja stavljati tople obloge na dojku,i ukoliko je bol jak,dati analgetike.
*Započeti podoj sa dojkom koja manje boli.
* Posle podoja namazati dojku svojim mlekom
* Ukoliko oštećeno mesto jako boli i krvari,tu dojku poštedeti podoja 1 do 2 dana.Za to vreme tu dojku redovno prazniti izmazanjem u šoljicu.Izmlazano mleko davati odojčetu kašičicom.Nastaviti sa dojenjem iz druge dojke.
MASTITIS
Mastitis je zapaljenje dojke,koje se manifestuje lokalnim i opštim simptomima.Najčešći uzroci su ispucale bradavice,nelečen blokirani kanal,zapušenost dojki,zamor i posledično smanjenje imuniteta.
Znaci i simptomi
Lokalni znaci : Crvena,bolna,otečena i vruća dojka (ili delovi dojke)
Opšti znaci : Povišena temperatura,malaksalost,glavobolja,ubrzan puls.
Rešenja
* Najvažnije je nastaviti sa dojenjem
*Insistirati na dojenju na zahtev odojčeta i na pravilnom položaju odojčeta pri dojenju.Probati sa promenom položaja pri dojenju.
* Posle svakog podoja ručno izmlazati mleko iz dojke.
* Odmarati se.
* Po potrebi uzeti antibiotike ili analgetike (lekove prepisuje lekar).Ukoliko se posle 24h uzimanja terapije tegobe ne smanje,ponoviti pregled kod lekara.
MLEČAC(SOOR)
Mlečas ili soor je gljivično oboljenje izazvano Candidom albicans.od kojeg najčešće oboljevaju majka i odojče u isto vreme.Odojče s enajčešće zarazi : Od majke pri prolasku kroz porodjajni kanal,razvijajući oralnu infekciju,koju zatim sisanjem prenosi na dojku majke. I hranjenjem na flašicu sa cuclom.Ova pojava je zastupljena u porodilištima koja ne primenjuju praksu isključivog dojenja,već dohranjuju ili veštački hrane novorodjenčad.
Znaci i simptomi
Infekcija majke : Crvenilo i zategnutost bradavica i areola.Bradavica može biti ,,kao napukla,, ,posuta bubuljičicama,osetljiva na hladno i dodir,uz prisustvo osećaja peckanja ili žarenja po završetku podoja. Infekcija može da napreduje ka mlečnim kanalićima dojke.Tada postoje svi predhodno navedeni simptomi,uz osećaj dubokih i bolnih proboda i pečenja u dojci u toku i posle podoja.Za razliku od mastitisa,ne postoje znaci lokalne infekcije. Prisutna je vaginalna gljivična infekcija.
Infekcije odojčeta: Bele fleke (pege) po sluzokoži usne duplje i osip ispod pelena.
Rešenja
* Nistatin (ili Daktarin) kremu namazati na bradavicu i areolu posle svakog podoja sve dok traje infekcija.Nastaviti sa terapijom nedelju dana po prestanku simptoma.Ukoliko nema poboljšanja ni posle nekoliko nedelja preporučuje se davanje Flucanozola prva doza 400mg,a potom 200mg dnevno.Analgetike uzimati po potrebi.
* Lečiti vaginalnu infekciju ako je prisutna(lečiti i partnera).
Lečenje odojčeta: Odojčetu dati Nistatin rastvor 0,5ml,kašičicom,posle svakog obroka.
* Namazati Daktarin gel (pomoću pamučnog štapića ili prstom) u tankom sloju na jezik,desni i na sluzokožu usne duplje sa unutrašnje strane obraza.
* Osip po telu lečiti Nistatim kremom,4 puta dnevno,sve dok se simptomi ne izgube.
Opšte mere
* Pribor za hranjenje odojčeta sterilisati pre upotrebe
*Odeću majke iskuvati
*Prekidanje prakse korišćenja umetka za grudnjak (ukoliko to nije izvodljivo,menjati umetak posle svakog podoja).
Izvor: Unicef , Savezni zavod za zaštitu i unapredjenje zdravlja